Jakość i efektywność w polskich zakładach opieki zdrowotnej

Działania dążące do maksymalizacji efektywności mogą mieć różnorodny charakter :

• inwestycyjny (zakup sprzętu lub nowej technologii),

• nie-inwestycyjny (nowe metody organizacji i zarządzania).

Wdrażane zmiany, mające na celu usprawnienie efektywności funkcjonowania placówki zdrowia mogą mieć charakter małych zmian, niewielkich kroków – które dopiero z dalszej perspektywy, z globalnego punktu widzenia pokażą swój efekt. Ale zmiany te mogą mieć także charakter rewolucyjny, wykorzystujący innowacje jako podłoże dla dokonania diametralnych zmian.

Czynniki decydujące o poziomie efektywności można podzielić na dwie podstawowe grupy:

• Czynniki wewnętrzne - czyli takie, które dadzą się kształtować, można na nie wpływać wewnątrz placówki służby zdrowia, związane z zasobami (kapitał, wyposażenie, technologia, materiały, kadry), z procesami (zarządzanie zasobami ludzkimi, styl kierowania, metody organizacji pracy, zarządzanie wiedzą, wykorzystanie infrastruktury, sprzętu, technologii, materiałów, pomiary i analiza sprzężeń zwrotnych) oraz związane z usługami (rodzaje, ceny, dostępność),

• Czynniki zewnętrzne - to takie, które przede wszystkim pozostają poza kontrolą zarządu jednostki, jak różnego rodzaju czynniki makroekonomiczne i strukturalne, zasoby oraz polityka rządu.

Istotnymi działaniami, których celem jest poprawa efektywności placówki służby zdrowia są szczególnie te ukierunkowane na poprawę kluczowych dla danego podmiotu czynników wewnętrznych - przy jednoczesnym jak najlepszym przystosowaniu się do czynników zewnętrznych.

Placówki służby zdrowia wydają się być najlepszymi kandydatami, w przypadku których dążenie do zwiększania efektywności musi być połączone ze wzrostem jakości. Jest to istotne ponieważ ze względu na swą naturę i przedmiot działalności, placówki tę musza zwracać uwagę nie tylko na aspekty ekonomiczne – ale także na etyczne i moralne, które zobowiązują je do zapewnienia lepszego i pełniejszego zaspokajania potrzeb pacjentów.

W aktualnym systemie ochrony zdrowia funkcjonują następujące systemy oceny jakości zakładów opieki zdrowotnej, które najlepiej spełniają swoją rolę oceny jakości oraz efektywności takiej placówki:

• badanie opinii pacjentów,

• akredytacja – oraz związany z nią audyt zewnętrzny,

• certyfikacja – oraz związany nią audyt zewnętrzny.