Z ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz komentarza do niej zamieszczonego na stronie internetowej ZUS wynika, że w okresie zasiłkowym uwzględnia się następujące okresy, za które nie przysługuje zasiłek chorobowy:
Okresy bez zasiłku też są uwzględniane przy ustalaniu okresu zasiłkowego
Kategoria: Świadczenia ZUS
Data: 19-09-2014 r.
Pewna grupa błędów popełnianych przez płatników świadczeń chorobowych ma związek z tym, że w okresie zasiłkowym uwzględniane są także niektóre okresy, za które mimo pobytu na zwolnieniu lekarskim ubezpieczony nie nabywa prawa do zasiłku. Płatnicy wychodzą z założenia, że skoro ubezpieczony nie otrzymał zasiłku, to dany okres nie powinien być brany pod uwagę przy liczeniu okresu zasiłkowego.
- okresy niezdolności do pracy, w których ubezpieczony na podstawie odrębnych przepisów zachowuje prawo do wynagrodzenia,
- okresy, w których pracownik odsunięty od pracy z powodu podejrzenia o nosicielstwo zarazków choroby zakaźnej nie podjął proponowanej mu przez pracodawcę innej pracy niezabronionej takim osobom, odpowiadającej jego kwalifikacjom zawodowym albo którą może wykonywać po uprzednim przeszkoleniu,
- okresy niezdolności do pracy, których przyczyną jest umyślne przestępstwo lub wykroczenie popełnione przez ubezpieczonego, jeżeli fakt ten został potwierdzony prawomocnym orzeczeniem sądu,
- pierwsze 5 dni niezdolności do pracy spowodowanej nadużyciem alkoholu przez ubezpieczonego (kod C na druku zwolnienia lekarskiego),
- okres niezdolności do pracy, w czasie której ubezpieczony wykonuje pracę zarobkową lub wykorzystuje zwolnienie lekarskie w sposób niezgodny z jego celem, o ile zostanie to potwierdzone w wyniku kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich przeprowadzonej przez ZUS albo podmiot uprawniony do wypłaty świadczeń chorobowych.
Przykład:
Pracownik przedstawił pracodawcy uprawnionemu do wypłaty świadczeń chorobowych zwolnienie lekarskie obejmujące okres od 8 do 30 września. Lekarz wystawiający zwolnienie wpisał w nim kod C oznaczający niezdolność do pracy spowodowaną nadużyciem alkoholu. W związku z tym pracownik otrzymał zasiłek chorobowy tylko za dni od 13 do 30 września (18 dni). W okresie zasiłkowym powinien natomiast być uwzględniony cały okres objęty zwolnieniem, tj. 23 dni.
Podstawa prawna:
ustawa z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jedn.: Dz.U. z 2013 r. poz. 1442 ze zm.),
ustawa z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn.: Dz.U. z 2014 r. poz. 159).
Zobacz także:
Zaloguj się, aby dodać komentarz
Nie masz konta? Zarejestruj się »
