Prawo do zasiłku chorobowego lub wynagrodzenia za czas choroby ubezpieczony nabywa po upływie okresu wyczekiwania. Okres ten uzależniony jest od rodzaju ubezpieczenia chorobowego, któremu podlega ubezpieczony.
Czas pobierania zasiłku dla bezrobotnych nie skraca okresu wyczekiwania
Kategoria: Świadczenia ZUS
Data: 30-07-2014 r.
Pracownik nabywa uprawnienia do zasiłku chorobowego lub wynagrodzenia chorobowego dopiero po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, czyli po upływie okresu wyczekiwania. Analizując uprawnienie do świadczenia za czas choroby tego pracownika, należy ustalić okres podlegania ubezpieczeniu chorobowemu oraz przerwy w ubezpieczeniu.
Ubezpieczony podlegający ubezpieczeniu chorobowemu obowiązkowo nabywa prawo do zasiłku chorobowego po 30 dniach nieprzerwanego okresu ubezpieczenia chorobowego. Ubezpieczony podlegający dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu prawo do zasiłku chorobowego nabywa po 90 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego.
Ważne: Warunkiem zachowania ciągłości ubezpieczenia chorobowego osób podlegających dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu jest prawidłowe (w należytej wysokości) i terminowe opłacanie składki na ubezpieczenia społeczne.
Do okresu ubezpieczenia wlicza się poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeśli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub spowodowana była urlopem wychowawczym, urlopem bezpłatnym bądź odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego.
Przykład:
1 kwietnia 2014 r. pracodawca zatrudnił osobę, która bezpośrednio przed zatrudnieniem pobierała zasiłek dla bezrobotnych z powiatowego urzędu pracy. W dniu 14 kwietnia pracownik dostarczył zwolnienie lekarskie na okres 10 kwietnia – 18 kwietnia 2014 r. Pracownik stał się niezdolny do pracy w pierwszym miesiącu zatrudnienia w firmie, nie ma jeszcze 10-letniego okresu ubezpieczenia chorobowego obowiązkowego. Czy w takim przypadku pracownikowi przysługują świadczenia chorobowe za okres niezdolności do pracy?
Biorąc pod uwagę, że pracownik podlega okresowi wyczekiwania, a przerwa między jego ostatnim a obecnym zatrudnieniem jest dłuższa niż 30 dni, nie można wypłacić mu ani wynagrodzenia chorobowego, ani zasiłku chorobowego. Fakt pobierania przez tę osobę zasiłku dla bezrobotnych przed okresem zatrudnienia nie zmienia tego, że musi ona „odczekać” 30 dni od dnia zatrudnienia, zanim nabędzie prawo do świadczeń pieniężnych z tytułu niezdolności do pracy.
W powyższym przykładzie nie mamy sytuacji, która powodowałaby, że pracownik nabywa prawo do świadczeń pieniężnych w pierwszym miesiącu zatrudnienia. Dlatego cały okres jego niezdolności do pracy powinien być potraktowany przez pracodawcę jako okres usprawiedliwiony niepłatny. Wynagrodzenie chorobowe, a następnie zasiłek chorobowy przysługują ubezpieczonemu w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego dopiero od 1 maja 2014 r. Okres 1 kwietnia – 30 kwietnia 2014 r. to okres wyczekiwania, gdy ubezpieczony podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu, ale nie ma prawa do świadczeń z tytułu niezdolności do pracy.
W pewnych przypadkach pracownikowi przysługuje zasiłek chorobowy lub wynagrodzenie chorobowe bez okresu wyczekiwania już od pierwszego dnia zatrudnienia. Dotyczy to następujących sytuacji:
- pracownik jest absolwentem szkoły lub szkoły wyższej i został zatrudniony w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub od dnia uzyskania dyplomu ukończenia szkoły wyższej,
- pracownik legitymuje się co najmniej 10-letnim okresem obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego,
- pracownik uległ wypadkowi w drodze do pracy lub z pracy albo wypadkowi w pracy lub jego niezdolność do pracy została spowodowana chorobą zawodową,
- poseł lub senator został zatrudniony w ciągu 90 dni od dnia ukończenia kadencji.
Okres pobierania zasiłku dla bezrobotnych nie jest okresem podlegania ubezpieczeniu chorobowemu ani dobrowolnie, ani obowiązkowo. Nie wpływa zatem na prawo do świadczeń pieniężnych z tytułu choroby pracownika w jego pierwszym miesiącu pracy.
Podstawa prawna:
art. 4 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn.: Dz.U . z 2014 r. poz. 159).
Zobacz także:
Zaloguj się, aby dodać komentarz
Nie masz konta? Zarejestruj się »
