Większy dostęp do świadczeń POZ kosztem jakości obsługi pacjentów

Trwają prace nad zmianami ustawy zakładające, że status lekarza ubezpieczenia zdrowotnego będzie mógł uzyskać lekarz:

• ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej,
• ze specjalizacją I lub II stopnia lub tytułem specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych,
• ze specjalizacją I lub II stopnia lub tytułem specjalisty w dziedzinie pediatrii.

Po wejściu w życie zmian internista lub pediatra będą mogli udzielać świadczeń POZ przy zagwarantowanym udziale innego lekarza POZ. Przyjęte rozwiązanie pozwoli włączyć do realizacji świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej grupę lekarzy internistów i pediatrów, którzy dotąd byli pozbawieni takiej możliwości.

Planowane zmiany budzą sporo emocji. Wiele osób uważa, że proponowane przez Ministerstwo Zdrowia zmiany w ustawie są zasadne i zmierzają do naprawienia błędów popełnionych przed laty w opiece nad dzieckiem i młodzieżą w naszym kraju. Zdanie to podziela również część lekarzy, argumentując, że w Polsce jest zbyt mało lekarzy rodzinnych, a interniści mogliby tę lukę zapełnić.

Argumentem przemawiającym za tym rozwiązaniem jest fakt, iż postęp wiedzy w różnych dziedzinach medycyny, w tym pediatrii i interny jest ogromny. Trudno więc oczekiwać, by lekarz POZ śledził wszystkie te zmiany i nowości. Stąd poparcie idei duetów z internistami lub pediatrami, gdzie w naturalny sposób połączy się szerokie spojrzenie lekarza POZ z wiedzą internisty lub pediatry.

Dodatkowo ze względu na to, że kompetencje lekarzy rodzinnych i internistów są różne, wzajemnie mogą się uzupełniać. W rezultacie – przez zapewnienie szerszej opieki w POZ - zmniejszą liczbę hospitalizacji, a tym samym obniżą koszty leczenia pacjentów.

Nowelizacją ustawy o świadczeniach zaniepokojeni są jednak lekarze rodzinni. Uważają, że Ministerstwo Zdrowia powinno wspierać rozwój medycyny rodzinnej, mobilizować lekarzy do zajmowania się tą dziedziną medycyny, a nie wprowadzać rozwiązania, które mogą zniechęcić do jej wyboru. Uważają, że ułatwianie dostępu pacjenta do lekarza powinno nastąpić przez wyszkolenie większej liczby lekarzy rodzinnych, a nie przez włączenie specjalistów do POZ bez przeszkolenia ich z medycyny rodzinnej.

• z tytułem specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej lub odbywający szkolenie specjalizacyjne w tej dziedzinie,
• ze specjalizacją II stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej

Lekarzem POZ jest również lekarz, który ma specjalizację:

• I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej,
• I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych,
• I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii.

Anna Żelasko, radca prawny specjalizująca się w sektorze prawa gospodarczego i medycznego