Przyczyną zewnętrzną wypadku przy pracy nie jest sam „fakt dopuszczenia” do pracy pracownika niezdolnego do jej wykonywania. Przyczyną tą jest „zadziałanie” czynnika zewnętrznego na niepełnosprawny organizm pracownika (wyrok Sądu Najwyższego z 2 grudnia 2003 r., II UK 175/03, OSNP 2004, nr 18, poz. 318).
W związku z ustanowionym w art. 229 § 4 Kodeksu pracy zakazem dopuszczenia pracownika do pracy bez aktualnego orzeczenia lekarskiego za zewnętrzną przyczynę wypadku przy pracy można uznać również dopuszczenie do pracy na podstawie orzeczenia lekarskiego wydanego po upływie terminu, który obowiązuje do przeprowadzenia tych badań lub w przypadku oczywistej błędności tego orzeczenia.
Z oczywistą błędnością zaświadczenia lekarskiego mamy do czynienia wówczas, gdy łatwo można dostrzec jego wady albo braki, bez wnikania w zawartą w nim, zastrzeżoną dla lekarzy, ocenę merytoryczną (orzeczenie SN z 7 lutego 2006 r., I UK 192/05).)