Płatnik składek wypłaca zasiłki ubezpieczonym wtedy, gdy zgłasza do ubezpieczenia chorobowego więcej niż 20 ubezpieczonych. Jeśli liczba ta jest mniejsza, obowiązek naliczania i wypłaty zasiłków przejmuje ZUS. W przypadku płatnika składek, który na dzień 30 listopada nie zgłaszał nikogo do ubezpieczenia chorobowego, liczbę ubezpieczonych ustala się na pierwszy miesiąc, w którym dokonał zgłoszenia.
W liczbie ubezpieczonych uwzględnia się:
- pracowników (w tym uczniów),
- osoby podlegające ubezpieczeniu chorobowemu i wykonujące pracę nakładczą,
- osoby podlegające ubezpieczeniu chorobowemu i wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług,
- osoby podlegające ubezpieczeniu chorobowemu i współpracujące z osobami wykonującymi pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której – zgodnie z Kodeksem cywilnym – stosuje się przepisy dotyczące zlecenia,
- osoby podlegające ubezpieczeniu chorobowemu i prowadzące działalność pozarolniczą,
- osoby podlegające ubezpieczeniu chorobowemu i współpracujące z osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą.
W liczbie ubezpieczonych nie uwzględnia się osób przebywających na bezpłatnych urlopach wychowawczych, a także duchownych.
Podstawa prawna:
art. 61 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn. Dz.U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.)