Kontrola zwolnienia lekarskiego wystawionego na okres wnioskowanego urlopu

Pracodawca nie ma uprawnień do samodzielnego badania wiarygodności wystawionego zaświadczenia lekarskiego i jego ewentualnego anulowania. W tej sytuacji powinien wystąpić do terenowej jednostki ZUS z wnioskiem o przeprowadzenie kontroli w zakresie prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

Podmiotem uprawnionym do kontroli merytorycznej, czyli zasadności wystawionego zaświadczenia lekarskiego, jest lekarz orzecznik ZUS. W tym celu lekarz orzecznik może:

1. Przeprowadzić badanie lekarskie pracownika (w wyznaczonym miejscu, np. w siedzibie ZUS, lub w miejscu jego pobytu, jeżeli stan zdrowia ubezpieczonego nie pozwala na przybycie do ZUS).

2. Skierować pracownika na badanie specjalistyczne przez lekarza konsultanta ZUS (w przypadku gdy dokumentacja medyczna nie zawiera niezbędnych zdaniem kontrolującego stosownych wyników badań).

3. Zażądać od wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej dotyczącej ubezpieczonego, stanowiącej podstawę wydania zaświadczenia lekarskiego lub udzielenia wyjaśnień i informacji w sprawie.

4. Zlecić wykonanie badań pomocniczych w wyznaczonym terminie.

Wezwanie na badanie kontrolne pracownika

Wezwanie pracownika na badanie kontrolne wysyłane jest za zwrotnym potwierdzeniem odbioru. Określa się w nim termin badania przez lekarza orzecznika albo lekarza konsultanta ZUS lub dostarczenia posiadanych wyników badań pomocniczych. Zawiera ono także pouczenie o skutkach, które nastąpią w przypadku niewypełnienia wskazanych obowiązków.

Pracownik wezwany przez lekarza orzecznika (lub konsultanta) ma obowiązek udostępnić posiadaną przez siebie dokumentację medyczną. W razie uniemożliwienia badania lub niedostarczenia posiadanych wyników badań w wyznaczonym terminie zaświadczenie lekarskie traci ważność od dnia następującego po tym terminie, co oznacza, że w tym dniu pracownik powinien stawić się do pracy.

Ubezpieczonemu, który nie stawił się na wezwanie lub w wyniku badania został uznany za zdolnego do pracy, ZUS wydaje decyzję o braku prawa do świadczeń z tytułu choroby. Kopię tej decyzji otrzymuje pracodawca. Pracownikowi przysługuje prawo wniesienia odwołania od wydanej przez ZUS decyzji do właściwego sądu rejonowego, wskazanego w pouczeniu decyzji.